颈椎骨软骨病是一种影响椎骨和椎间盘的疾病。颈椎骨软骨病是指背部变形病。早在 20 岁时就可以观察到椎间盘的退化变化。同时，它们对压力变得更加敏感，弹性减弱，并且失去润滑液。
最常见的是，这种病理发生在老年人中，但目前儿童和年轻人的发病率显着增加。神经科医生使用最新的诊断测试来识别颈椎骨软骨病。明确诊断后，采用最有效的药物、物理治疗程序和创新的身体康复方法进行复杂的治疗。
该疾病的名称由两个希腊术语“osteon”（骨头）和“chondros”（软骨）组成。颈椎骨软骨病始于椎间盘中央部分的变化。椎间盘失去水分并缩小，导致椎体会聚并挤压神经根和血管。椎骨从周围组织获取营养，从而对身体造成伤害。神经和血管受压会导致保护性肌肉痉挛，随着疾病的进展，这会成为疼痛的原因。
哪位医生治疗这种病？
骨软骨病的治疗是神经科医生的工作领域。但是，如果出现颈部骨软骨病的症状，您可以联系全科医生。神经科医生会选择对身体负担最小的治疗颈椎骨软骨病的药物，这在药物治疗期间很重要。
为了确定软骨组织和颈臂骨软骨病中是否存在病理过程，将患者送去进行全面检查。正在根据研究结果制定治疗颈椎骨软骨病的策略。
跨学科合作也使得治疗患者的合并症成为可能。此外，患者还可以获得全面的信息支持：治疗计划、服务费用摘录、专家咨询信息和诊断措施。
原因
颈椎骨软骨病是在多种诱发因素的影响下发生的。颈椎骨软骨病的具体病因尚未确定。该疾病通常与代谢紊乱和椎骨老化有关。
研究人员认为颈椎骨软骨病的发生有以下原因：
- 脊柱负荷过大。穿不正确的鞋子、扁平足、肥胖和久坐会导致脊柱承受很大的负荷；
- 代谢紊乱。维生素、矿物质缺乏和钙代谢紊乱会导致椎骨退化；
- 脊柱和韧带发育的先天性和后天性异常（韧带增厚、腰化、骶化）；
- 胃肠道病变导致营养吸收不足；
- 感染、中毒；
- 受伤、瘀伤、脊柱骨折，其结果是脊柱的血液供应和神经支配被破坏，从而导致退行性疾病；
- 压力;
- 穿高跟鞋；
- 怀孕，尤其是多胎妊娠；
- 自身免疫性结缔组织病变，1型和2型胶原的病理结构；
- 职业危害（举升重物、长时间振动、持续倾斜头部的坐姿工作）；
- 椎动脉的动脉粥样硬化和其他变化；
- 脊柱弯曲（脊柱后凸、脊柱侧凸、脊柱后凸）。
颈椎骨软骨病发生的一个重要危险因素是家族史。这一事实证明儿童在脊柱尚未超负荷时就存在骨软骨病。
度数
由于脊柱的特殊结构，它能够发挥其功能。主要结构单元被认为是脊柱运动节段（SMS）。它由两个相邻的椎骨、椎间盘和肌肉韧带装置组成。骨软骨病首先导致椎间盘营养不良-退行性过程，然后导致椎骨。当一根椎骨受损时，其功能由邻近的椎骨提供。这会导致受影响部分的负载增加和活动性丧失。
医生区分颈椎骨软骨病发展的几个阶段：
- 一级颈椎骨软骨病。由于椎间盘缺乏自身的血液供应，需要从周围组织获取营养，因此很容易发生退行性变化。发育第一阶段的骨软骨病的特征是髓核破坏和纤维环破裂。临床上表现为颈部急性或持续性局部疼痛（颈痛）和僵硬；
- 颈椎第二度骨软骨病。在此阶段，纤维环的破坏仍在继续，椎骨出现病理性活动性和不稳定性。患者主诉颈部疼痛，体力活动、倾斜头部或保持某种姿势时会加剧；
- 该疾病的第三阶段的特征是纤维环完全破坏。髓核不固定。可能会发生椎间疝，导致剧烈疼痛。此阶段，由于SMS固定不良，可能会形成脊柱弯曲；
- 在疾病的第四阶段，椎间盘被结缔组织取代，其他邻近节段受到影响。出现脊柱关节病和蛛网膜炎。关节变得完全不能活动——出现强直。骨组织在受影响区域周围生长 - 形成骨。第四度颈椎骨软骨病会出现明显的症状：剧烈疼痛，放射至手臂、胸骨、肩胛骨之间的区域，以及敏感性障碍。
症状和体征
颈椎骨软骨病的早期症状可能是非特异性的：头晕、头痛、虚弱、移动头部时发出嘎吱嘎吱的声音。随着疾病的进展，会出现以下症状：
- 颈部和肩部剧烈疼痛；
- 手部麻木；
- 头晕;
- 血压升高；
- 运动协调性受损；
- 出汗增多。
随着背部和颈椎肌肉病理状况的发展，会出现几种综合症：
- 颈性偏头痛综合症。
- 椎动脉综合征。
- 高血压综合症。
- 心脏综合症。
- 神经根综合征。
当疾病发展过程中神经末梢受伤、动脉和静脉受压时，就会发生这种情况。最危险的并发症被认为是椎动脉综合征。供应大脑和脊髓的动脉血流受到干扰。患者的听力下降，视力下降，并且持续出现头晕。由于血流突然中断，患者在移动时可能会失去意识。
由于负责胸部和膈肌神经支配的神经受压，心脏区域出现疼痛，与心脏病无关，但同时可能出现心动过速、心律失常和低血压。静脉受压会导致高血压酒综合征的发生。由于大脑血流受损，会出现颅内压升高、恶心、呕吐和严重头痛。
由于颈部受压，会出现神经根综合征——颈部、肩膀、肩胛骨和后脑勺出现剧烈疼痛。患有这种综合症时，手臂和颈部会变得麻木。颈性偏头痛综合症患者会出现后脑勺剧烈疼痛，并常伴有恶心和呕吐。
当脊髓根尚未受到影响时，就会发生反射综合征。患者主诉颈部、头部（尤其是后脑勺）以及一侧或两侧手臂疼痛。与神经根痛不同，反射性疼痛不伴有感觉障碍。颈痛可能是钝痛。剧烈的“刺痛”称为宫颈痛。有肌肉痉挛和疼痛，椎旁点疼痛。当倾斜头部、咳嗽或体力活动时，颈椎骨软骨病的症状会在不舒服的姿势下加剧。由于受影响节段纤维环的神经冲动引起代偿性肌肉痉挛，出现上髁、盂肱关节周围和肩手综合征的症状。
神经根综合征伴有运动活动和敏感性受损。在这种情况下，神经和血管受到侵犯，由于椎间管缩小，病灶内的静脉和淋巴流出受到干扰。神经根综合征的疼痛剧烈且剧烈。脊髓神经受压的一个常见原因是形成疝气。在病理病灶区域，肌张力下降。对于神经根缺血，除了神经外，血管也受到压迫。
如果病理过程涉及膈神经，就会出现心脏综合征。它表现为左半胸部出现烧灼感、剧烈疼痛，并辐射到手臂和肩胛间区域。该综合征的名称是由于疼痛的性质类似于心绞痛发作。心绞痛期间的疼痛的主要区别在于，服用硝酸甘油后疼痛会缓解，可以在休息时发生，并伴有心律中断（心动过速、心律失常）。
颈椎骨软骨病的症状取决于病理过程的位置。当上颈椎受到影响时，由于脑动脉受压，大脑的血液供应会受到干扰。这会导致头痛（尤其是枕骨区域）、头晕、昏厥和高血压。颈椎骨软骨病引起的头晕是由于流向内耳的血流减少引起的。患者还会出现恶心、前庭和眼部症状。
对于椎骨的综合损伤，他们称之为颈胸骨骨软骨病。该病表现为以下症状：
- 头晕；
- 颈部和手臂疼痛；
- 上肢刺痛、爬行感；
- 肋间神经痛。
诊断
颈椎骨软骨病是一种慢性疾病，可导致疝气的形成和脊髓受压。因此，及时准确诊断并开始治疗非常重要。为了识别颈椎骨软骨病，使用以下类型的仪器诊断：
- 脊柱造影或脊柱放射线摄影。这种研究方法无痛、信息丰富且不需要特殊准备。脊柱的 X 光检查可以让您评估其解剖和功能特征。在图中，注意椎骨的结构、它们之间的关系、它们之间的距离、椎管的管腔；
- 计算机断层扫描 - 主要提供有关骨组织状况的信息，使您能够识别椎管狭窄和椎间盘突出；
- 磁共振成像 - 可以让您确定软组织的变化。 MRI图像清楚地显示椎间盘和脊髓的变化。
药物治疗
颈椎骨软骨病的治疗包括药物治疗和非药物治疗。即使完全康复后，神经科医生也会采取预防措施以排除疾病复发。在急性期，为了治疗颈椎骨软骨病，医生会给患者开以下药理组的药物：
- 非麻醉性镇痛药。口服或肌肉注射可快速发挥作用；
- 非甾体抗炎药；
- 大剂量的B族维生素。
为了减少脊柱根部和周围组织区域的液体滞留，使用利尿剂。抗组胺药可增强镇痛药的作用。肌肉松弛剂可消除肌肉痉挛。对于长期剧烈疼痛，神经科医生会进行神经阻滞。
为了改善椎间盘的代谢过程，使用软骨保护剂。这些药物可增加糖胺聚糖的含量，增加椎间盘的硬度、弹性和减震能力。
抗眩晕药
颈椎骨软骨病患者经常会出现头晕的症状。为了减少它们，医生会开非甾体类抗炎药。不同类别的非甾体抗炎药的作用机制和效果不同，因此只有合格的专家才能确定合适的药物。
重要的是要记住，没有医生的处方不能服用治疗颈椎骨软骨病的药物。非甾体抗炎药有副作用，因此在开药之前，神经科医生会确定患者是否存在禁忌症以及所需的剂量。治疗颈椎骨软骨病头晕的药物可以改善患者的生活质量。
骨软骨病注射剂
颈椎骨软骨病的注射有助于缓解恶化期间的疼痛。采用这种给药方法，见效很快。神经科医生使用各种注射剂。
护士通过皮下、肌内或静脉内注射药物溶液。在疾病恶化期间，注射治疗颈椎骨软骨病的药物仅具有对症作用。
头痛治疗
头痛是多种疾病引起的症状。然而，颈椎骨软骨病的特点是剧烈头痛。头部运动会加剧症状，因此为了消除症状，医生会开镇痛药和非甾体抗炎药。
非药物疗法
脊柱颈椎骨软骨病的复杂非药物疗法包括：
- 保护模式 - 如果根部被挤压，患者躺在坚硬的表面上，
- 按摩；
- 物理治疗；
- 脊柱牵引；
- 物理治疗程序。
颈椎骨软骨病按摩用于减轻疼痛和肿胀，改善末梢血液供应，消除肌肉痉挛。执行此手术的禁忌症是存在急性疼痛。顺着淋巴流出的方向按摩颈部和背部。特别注意肩胛间和椎旁区域。
颈椎骨软骨病的治疗练习旨在消除肌肉痉挛并增强肌肉框架。由于椎骨不稳定经常发生在颈椎，因此运动治疗教练会进行个别课程，教患者如何安全地进行运动。一些作者建议在Shants项圈中进行物理治疗课程。
为了提高颈椎的活动能力，康复专家建议进行以下练习：
- 颈部的屈曲和伸展。将头向前弯向胸骨，不要前后拉肩膀。保持倾斜3秒，每个动作重复8-10次；
- 脖子转动。首先将颈部向左转动直至停止，然后向右转动，不要改变肩膀的位置和下巴的水平；
- 将头完全低下。然后将头向后倾斜，但不要改变肩膀的水平。保持该姿势 5 秒钟。
为了增强颈部肌肉，我们开发了以下练习：
- 将手放在后脑勺上。将头向后倾斜，放在手上；
- 将手放在颞部区域。一边歪着头，一边用手抵抗；
- 将手放在额头上，抵抗住，头向前倾斜；
- 右手将头偏向一侧，左手应放在背后。另一方面重复练习。
自重力疗法是脊柱牵引手术的确切名称。它是使用特殊设备进行的。治疗的目标是减少肌肉痉挛并恢复椎骨的正确位置。为了避免并发症，脊柱牵引由医生进行。
为了改善病理灶的血液供应、减轻肿胀和消除疼痛，可采用以下理疗程序：
- 恒动力流。在此过程中，使用特殊设备施加低频电流，刺激肌肉，缓解痉挛和疼痛。它们通过改善组织营养性产生积极作用；
- 紫外线照射。在紫外线照射的影响下，维生素D代谢改善，钙含量增加，骨组织变得更强健；
- 暴露于超声波——用于加速血流、解痉和修复作用。超声波能够深入组织；有时用于更好地吸收药用物质；
- Amplipulse 疗法 - 通过阻断疼痛源的神经冲动来缓解疼痛。
在持续 4-7 天的疾病急性期，可使用止痛药、解痉药和刺激剂来减轻疼痛。患者得到休息。使用Shants项圈对颈椎进行固定。禁忌运动疗法和按摩。使用紫外线辐射。
亚急性期持续29天。完全康复后，患者应休息几天。然后你就可以开始一个疗程的康复治疗。在该疾病的慢性病程中，患者需要服用肌肉松弛剂、软骨保护剂、B 族维生素以及止痛药、非甾体抗炎药。提供物理治疗课程和按摩。对患者进行物理治疗（振幅、交流电），并进行脊柱牵引。
食品
骨软骨病的适当营养是获得缓解的重要条件。只要遵守饮食和治疗措施，颈胸骨软骨病的进展就会停止。神经科医生知道如何治疗颈椎骨软骨病，因此他们制定了一套复杂的治疗措施，包括手术、运动疗法、适当的营养和生活方式的改变。
许多患者向神经科医生求助，询问如何治疗颈椎骨软骨病以及是否有任何饮食限制。专家会根据患者的喜好制定个性化营养计划。骨软骨病的饮食以营养丰富的均衡、低脂食物为基础。患者的日常饮食包括高钙食物。
颈椎骨软骨病如何睡觉
对于患有肌肉骨骼系统疾病的患者来说，颈椎骨软骨病如何正确睡眠的问题是相关的。趴着睡觉会导致疾病进一步发展，因此最好避免以这种姿势睡觉。最佳位置是背面和侧面。
颈椎骨软骨病在软床垫床上休息时会恶化。因此，专家建议优先选择有弹性的床垫以及软度适中的枕头。如果患者被诊断患有颈胸骨软骨病，经验丰富的专家会告诉您哪种床上用品可以安全睡眠。
预防
为了预防颈椎骨软骨病的发生或进展，医生建议：
- 保持正确的姿势；
- 保持积极的生活方式，工作时休息；
- 定期进行物理治疗练习；
- 睡在坚硬平坦的表面、矫形床垫和枕头上；
- 改掉不良习惯，尤其是吸烟；
- 选择鞋子时要考虑足部的生理结构；
- 不要用一只手拎包，这样会导致脊柱弯曲；
- 保持健康的生活方式，正确饮食，多吃水果和蔬菜；
- 不要长时间低头坐着；
- 游泳。
为了改善血液循环，您应该定期进行治疗性按摩。